重组人干扰素α2b凝胶治疗手足口病的疗效观察

邱晓菊，陈普拉，莫小敏

研究目的：

探讨重组人干扰素a2b凝胶治疗手足口病的疗效

研究方法：

1、120例患儿，年龄4个月～7岁，所有患儿均依据临床体征皮疹特点和病毒学依据诊断为手足口病，均无并发症。将患儿随机分为治疗组61例，在常规抗病毒及支持治疗法基础上，采用重组人干扰素α2b凝胶外用治疗；对照组59例，在常规抗病毒及支持治疗法基础上，采用阿昔洛韦软膏外用治疗，两组年龄性别病情比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

2、在常规抗病毒及支持治疗基础上，治疗组用温水洗净患处后，用重组人干扰素α2b凝胶直接涂擦患处，4次/d；对照组用温水洗净患处后，用阿昔洛韦软膏直接涂擦患处，4次/d。

3、治疗5d，根据症状及体症变化评价疗效。治愈：热退，皮肤皮疹及口腔溃疡完全消退，皮肤及口腔黏膜完全恢复正常，患儿口腔无疼痛、安静无哭闹，进食、精神明显改善。显效：热退，皮肤皮疹结痂或消退80%以上，口腔溃疡变浅变小，患儿口腔无疼痛、安静无哭闹，进食、精神明显现改善。好转：热退，皮肤皮疹结痂或消退30%以上，患儿口腔疼痛减轻，哭闹减少，进食、精神有改善。无效：仍有发热，皮肤皮疹未结痂或消退30%以下，患儿口腔溃疡变浅变小不明显及仍疼痛，有哭闹，进食、精神无明显现改善。总有效率=（治愈数+显效数+好转数）/总例数×100%。

4、两组有效率的比较采用 χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

研究结果：

治疗5d后，治疗组和对照组均未发现明显不良反应，治疗组有效率高于对照组，两组患儿治疗结果见表，两组临床疗效比较差异有统计学意义。

研究讨论：

重组人干扰素α2b凝胶具有广谱抗病毒作用，其抗病毒机理主要通过干扰素同靶细胞表面干扰素受体结合，诱导靶细胞内产生2-5（A）合成酶、蛋白激酶PKR、MX蛋白等多种抗病毒蛋白，阻止病毒蛋白质的合成，抑制病毒核酸的复制和转录而实现。干扰素还具有多重免疫调节作用，可提高巨噬细胞的吞噬活性和增强淋巴细胞对靶细胞的特异性细胞毒等，促进和维护机体的免疫监视、免疫防护和免疫自稳功能。

手足口病病毒主要存在于皮疹的浆液、血液及鼻咽分泌物中。应用重组人干扰素α2b凝胶直接涂搽手足口病患儿的患处，既可以直接通过其抗病毒作用消灭局部的病毒，减少传染性，同时部分干扰素还可以直接吸收入血，又能对患儿起免疫调节作用，提高患儿对病毒的抵抗能力，发挥局部及全身作用，达到促进机体康复的目的。

本文表明重组干扰素a2b凝胶治疗手足口病治疗效果好，既方便地去除了病毒，又提高了治愈率，疗效明显优于阿昔洛伟软膏治疗，值得推广应用。