左卡尼汀用于使用丙戊酸的癫痫儿童有效性和安全性的系统评价

一项Meta分析评价左卡尼汀用于使用丙戊酸的癫痫儿童的有效性及安全性

目的：评价左卡尼汀用于使用丙戊酸的癫痫儿童的有效性及安全性。

方法：计算机检索 PubMed、CochraneLibrary、Embase、CBM、CNKI、Wanfang Data和VIP，查找使用丙戊酸（valproic acid，VPA）的癫痫儿童使用左卡尼汀有效性和安全性的原始研究，检索时限均从建库至2017年3月。两位研究者独立筛选文献、资料提取及质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果：最终纳入队列研究1项、前-后对照研究4项、病例报告6项，共206例患者。纳入研究质量均为偏倚高风险。Meta分析结果显示：（1）左卡尼汀用于VPA过量中毒的癫痫患儿可降低体内丙氨酸转氨酶（ALT）浓度［MD＝-63.97，95%CI（-64.98，-62.96），P＜0.00001］和天冬氨酸转氨酶（AST）浓度［MD＝-55.14，95%CI（-56.52，-53.76），P＜0.00001］；（2）左卡尼汀用于有VPA肝毒性高危因素的癫痫患儿，可降低体内 ALT 浓度［MD＝-12.53，95%CI（-15.32，-9.75），P＜0.00001］和 AST 浓度［MD＝-19.45，95%CI（-36.50，-2.40），P＝0.03］。

结论：现有证据表明，左卡尼汀用于使用丙戊酸的癫痫儿童可改善ALT、AST等肝功能指标，可提高体内左卡尼汀浓度、降低血氨浓度和提高患者生存质量。但受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚需更多高质量研究证实。

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