张雪芹丨中国孕妇铁缺乏现状的调查

2019-04-12

厦门市妇幼保健院张雪芹华教授在李氏大药厂举办的2019年服务商精英论坛上分享了关于《中国孕妇铁缺乏现状的调查》的课题演讲,具体内容如下:


一. 全球孕妇死亡原因

1. 1990年-2005年,全球孕妇死亡率下降了44%,死亡原因中产科出血占27.1%,高血压疾病占14%,感染占10.7%,流产占7.9%,血栓占3.2%


2. 我国四大孕产妇死亡原因,产科出血死亡率下降了80%,孕期严重的贫血会增加产时,产后出血的发生风险


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3. 目前研究数据显示,1995年-2011年,妊娠期贫血的患病率从42%降低至38%,2012年WHO报道有30%-40%的孕妇患有铁缺乏,在发达国家妊娠期贫血患病率为23%,发展中国家为52%


4. 中国孕妇缺铁性贫血的流行状况——数据缺失


二. 中国孕妇铁缺乏和缺铁性贫血的流行病学调差研究结论(2016年)

1. 研究设计

2. 选址

3. 调查点医院(详见视频)和调查方法

4. 样本量估算

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5. 孕前BMI、孕前体重增长与ID/IDA的相关性分析:

  • 孕前体质量过低会增加ID/IDA的患病风险

  • 孕前超重或肥胖的孕妇ID/IDA的患病风险降低

  • 孕期体重增长速度与ID/IDA的患病明显相关

  • 对于高危人群,如孕前BMI过低,孕期体重增长过快的孕妇,应注意预防性补铁


6. 结果:5190例孕妇曾预防性或治疗性补铁

  • 45%为口服补贴结合饮食调节

  • 43%选择仅口服补贴

  • 11%的孕妇仅饮食调节

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结论


  • 中国城市患病率在我国仍然较高(妊娠期铁缺乏 48.16%,缺铁性贫血 13.87%)

  • 在偏远地区妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的患病率更高

  • 孕前体质量越高,妊娠期铁缺乏患病越低

  • 孕期体重增长越快,缺铁性贫血的患病率越高

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快速纠正人体铁缺乏和缺铁性贫血的首选口服铁剂

临床证据显示适用于从出生到高龄的所有人群

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讲者介绍


张雪芹,女,主任医师,教授,1990年毕业于中国医科大学,2004年获妇产科学硕士学位。现任厦门市妇幼保健院产科主任。从事妇产科临床工作二十余年,先后师从我国著名已故妇产科专家苏应宽及著名妇产科刘新民教授。2005年晋升主任医师。2007年以访问学者的身份留学于加拿大卡尔加里医学院,进行专业交流学习。2009年,作为中青年专家骨干被引入厦门市妇幼保健院。曾担任黑龙江省高级职称评审委员会委员、黑龙江省医疗事故鉴定委员会委员、黑龙江省科技人才库专家成员、大庆市医学会产科学会副主任委员、大庆市医疗事故鉴定评审委员会委员、齐齐哈尔医学院妇产科教授、大庆医学高等专科学校兼职教授。曾相继获得“优秀科技工作者”、“临床实用型新技术引进与推广标兵”以及“值得患者信赖的好医生”、“待患如亲的好医生”等荣誉。主持并参与获奖科研项目十余项,并发表国家级及省、地市级科研论文30余篇,出版医学论著两部。



▲ 中国孕妇铁缺乏现状的调查(完整版)


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